Plano de Saúde Onmed para Profissionais do CREA / MUTUA: Tabela de Preços e Rede Credenciada

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Plano de Saúde Onmed para Profissionais do CREA / MUTUA: Tabela de Preços e Rede Credenciada

O Plano de Saúde Onmed para Profissionais do CREA / MUTUA é a escolha ideal para engenheiros, agrônomos, arquitetos e profissionais da área tecnológica que buscam blindagem médica completa sem comprometer as finanças da sua empresa ou família. Encontrar assistência médica privada de alto nível com custo equilibrado tornou-se um grande desafio técnico, empurrando muitos profissionais para opções individuais caríssimas ou deixando-os desamparados por receio da burocracia corporativa. O grande erro da categoria é ignorar que o registro no conselho de classe viabiliza tabelas altamente vantajosas através do modelo de contratação coletiva de pequenas e médias empresas (PME).

Você corre o risco de perder milhares de reais todos os anos em mensalidades inflacionadas ou de enfrentar meses de carências desnecessárias se não souber como estruturar sua apólice do jeito certo. Este guia completo descomplica as tabelas exclusivas de São Paulo e região, detalha a ampla rede credenciada de prontos-socorros, explica as regras exatas de redução de prazos regulamentares e aponta os caminhos jurídicos para assegurar sua contratação com total tranquilidade.

Sobre o Plano de Saúde Coletivo por Adesão da Onmed

O modelo estruturado como plano de saúde coletivo por adesão da Onmed, operado sob a infraestrutura assistencial da Ampla Saúde e gerenciado pela administradora Qualicorp, funciona através do formato corporativo PME focado em grupos de 1 a 29 vidas. Essa modalidade utiliza a força de escala para garantir custos significativamente mais baixos que os contratos de pessoa física convencionais, estendendo o benefício a empresários, sócios e colaboradores elegíveis.

A segmentação assistencial desse produto é Ambulatorial + Hospitalar COM Obstetrícia. Na prática, isso confere cobertura integral para consultas eletivas em consultórios, exames laboratoriais e diagnósticos por imagem, procedimentos cirúrgicos complexos, internações hospitalares sem limite de prazo em leitos de enfermaria ou quarto, além de acompanhamento pré-natal completo e partos a termo.

O contrato é desenhado com prazo mínimo de vigência de 12 meses e possui renovação automática. A estabilidade financeira do segurado é garantida por regras regulatórias estritas da ANS: o reajuste anual decorrente de variação financeira e índice de sinistralidade ocorre sempre no mês de Setembro. Adicionalmente, aplica-se o reajuste por mudança de faixa etária no mês subsequente ao aniversário do beneficiário, garantindo total previsibilidade orçamentária ao longo do ano.

Tabela de Preço do Plano de Saúde Onmed para Profissionais do CREA / MUTUA

A precificação da Onmed é altamente flexível e divide-se em duas modalidades financeiras de contratação: a Tabela de Coparticipação (Segura Saúde Dafene) e a Tabela Completa (Sem Coparticipação). Os produtos distribuem-se entre as linhas Classic, Life, Plus e Confort, variando conforme a acomodação contratada (Enfermaria ou Quarto).

1. Tabela com Coparticipação (Segura Saúde Dafene – 1 a 29 Vidas)

Nesta modalidade, o segurado conta com parcelas fixas menores e contribui com taxas moderadas somente quando utiliza serviços eletivos, respeitando limitadores mensais que protegem o orçamento:

Faixa EtáriaQ Classic (Enfermaria)Q Classic (Quarto)Q Life (Enfermaria)Q Life (Quarto)Q Plus (Quarto)Q Confort (Quarto)
0 a 18 anosR$ 268,88R$ 336,09R$ 279,00R$ 348,75R$ 436,46R$ 616,47
19 a 23 anosR$ 327,49R$ 409,36R$ 339,82R$ 424,78R$ 531,61R$ 750,86
24 a 28 anosR$ 376,62R$ 470,77R$ 390,80R$ 488,49R$ 611,35R$ 863,49
29 a 33 anosR$ 425,96R$ 532,44R$ 441,99R$ 552,49R$ 691,43R$ 976,61
34 a 38 anosR$ 473,24R$ 591,54R$ 491,05R$ 613,81R$ 768,18R$ 1.085,01
39 a 43 anosR$ 541,86R$ 677,31R$ 562,25R$ 702,82R$ 879,57R$ 1.242,34
44 a 48 anosR$ 672,99R$ 841,22R$ 698,32R$ 872,90R$ 1.092,43R$ 1.542,98
49 a 53 anosR$ 841,91R$ 1.052,37R$ 873,60R$ 1.091,99R$ 1.366,62R$ 1.930,27
54 a 58 anosR$ 1.075,11R$ 1.343,87R$ 1.115,58R$ 1.394,48R$ 1.745,18R$ 2.464,96
59 anos ou +R$ 1.552,46R$ 1.940,55R$ 1.610,90R$ 2.013,62R$ 2.520,04R$ 3.559,40

(Valores expressos em Reais – Tabela Referencial Coparticipação Onmed PME )

Taxas e Mecânica de Coparticipação: > * Consultas Médicas e Ambulatoriais: 30% limitado a R$ 50,00 (Classic, Life, Plus) ou R$ 70,00 (Confort). * Exames Simples (Grupo 2): 30% limitado a R$ 10,00 ou R$ 15,00 no Confort. * Terapias: 50% sem limitação de teto por sessão. * Internações: Cobrança fixa por evento (independente dos dias internados) de R$ 250,00 (Classic, Life, Plus) ou R$ 400,00 (Confort). * Teto Mensal Máximo: Se a utilização for intensa, o segurado paga no mês o limite máximo de R$ 400,00 (Classic), R$ 450,00 (Life), R$ 600,00 (Plus) ou R$ 1.000,00 (Confort). O excedente é transferido para a fatura seguinte.

2. Tabela Completa (Sem Coparticipação – 1 a 29 Vidas)

Indicada para profissionais que preferem custos fixos previsíveis, onde todas as consultas, internações e exames estão inclusos na mensalidade padrão:

Faixa EtáriaQ Classic (Enfermaria)Q Classic (Quarto)Q Life (Enfermaria)Q Life (Quarto)Q Plus (Quarto)Q Confort (Quarto)
0 a 18 anosR$ 210,06R$ 262,58R$ 217,97R$ 272,47R$ 340,98R$ 481,63
19 a 23 anosR$ 255,86R$ 319,82R$ 265,49R$ 331,87R$ 415,32R$ 586,62
24 a 28 anosR$ 294,24R$ 367,79R$ 305,32R$ 381,65R$ 477,62R$ 674,62
29 a 33 anosR$ 332,78R$ 415,97R$ 345,31R$ 431,65R$ 540,18R$ 762,99
34 a 38 anosR$ 369,72R$ 462,15R$ 383,64R$ 479,56R$ 600,15R$ 847,68
39 a 43 anosR$ 423,33R$ 529,16R$ 439,27R$ 549,10R$ 687,17R$ 970,60
44 a 48 anosR$ 525,77R$ 657,21R$ 545,57R$ 681,98R$ 853,46R$ 1.205,48
49 a 53 anosR$ 657,74R$ 822,17R$ 682,51R$ 853,15R$ 1.067,68R$ 1.508,06
54 a 58 anosR$ 839,94R$ 1.049,91R$ 871,57R$ 1.089,48R$ 1.363,43R$ 1.925,79
59 anos ou +R$ 1.212,87R$ 1.516,08R$ 1.258,54R$ 1.573,20R$ 1.968,79R$ 2.780,84

(Valores expressos em Reais – Tabela Referencial Completa Onmed PME )

Regra de Faturamento: A primeira mensalidade é quitada no início do período de vigência. Os pagamentos mensais ocorrem por meio de boleto emitido diretamente pela operadora ou débito automático em conta nos bancos conveniados: Bradesco, Banco do Brasil, BRB, Caixa Econômica, Itaú e Santander.

Top 10 Hospitais Credenciados ao Plano de Saúde Onmed para Profissionais do CREA / MUTUA

A Onmed oferece uma das redes médicas mais estratégicas do estado paulista. Conheça as 10 principais instituições de saúde e maternidades disponíveis no catálogo de atendimento:

  1. Hospital e Maternidade Sepaco (Vila Mariana – Zona Sul): Referência de ponta integrada a todas as categorias de planos (do Classic ao Confort) com atendimento integral de Internação, Maternidade e Pronto Socorro (H,M,PS).
  2. Hospital Igesp Paulista (Bela Vista – Centro): Centro médico tradicional disponível em todas as linhas contratuais para procedimentos cirúrgicos de Internação e Pronto Socorro Geral (H,PS).
  3. Hospital Adventista (Aclimação – Centro): Unidade hospitalar completa, oferecendo Pronto Socorro e leitos de Internação (H,PS) em todas as categorias de produtos.
  4. Hospital Leforte Liberdade (Liberdade – Centro): Infraestrutura hospitalar de alta tecnologia de diagnóstico e atendimento emergencial, acessível para as categorias Q Life Quarto, Q Plus e Q Confort (H,PS).
  5. Hospital e Maternidade Dr. Christóvão da Gama (Santo André – ABCD): O mais importante polo médico assistencial da região do ABCD, garantindo retaguarda completa de H,M,PS nas categorias premium Q Plus e Q Confort.
  6. Hospital NotreCare ABC (São Bernardo do Campo – ABCD): Estrutura moderna dedicada ao pronto atendimento infantil e adulto, com H,M,PS coberto desde a linha de entrada Q Classic.
  7. Hospital Santa Virgínia (Brás – Zona Leste): Instituição consolidada de saúde com pronto atendimento resolutivo (H,PS), integrada a partir do produto Q Classic Quarto.
  8. Hospital Santa Marcelina (Vila Carmosina – Zona Leste): Complexo hospitalar de referência absoluta na Zona Leste, operando com H,M,PS integral em todas as linhas contratuais.
  9. Hospital Beneficência Portuguesa – BP (Bela Vista – Centro): Tradicional e renomado centro de alta complexidade médica nacional, disponível para atendimento eletivo de internações (H,PS) a partir do plano Q Plus.
  10. Hospital Nove de Julho (Jardim Paulista – Zona Oeste): Unidade hospitalar de excelência em medicina especializada, cirurgias robóticas e pronto atendimento de ponta, com cobertura exclusiva na linha Q Confort (H,PS).

Suporte de Diagnóstico Laboratorial

A cobertura para exames de análises clínicas e diagnóstico por imagem conta com parceiros como AFIP, Beep Saúde, Biológico, Lavoisier, Senne Liquor e Sonilab (disponíveis em todos os planos). A rede diagnóstica expande-se com o laboratório CDB (a partir do Q Life), Delboni Auriemo (a partir do Q Plus) e os centros premium Fleury e Alta de forma exclusiva na categoria Q Confort.

A Onmed é Boa? Análise de Reputação e Qualidade

Avaliar a solidez de mercado e a qualidade da prestação de serviços assistenciais é um passo crucial em produtos da categoria YMYL. A Onmed, operando com o suporte técnico e corporativo da Ampla Saúde, posiciona-se no mercado como um dos produtos de melhor custo-benefício em São Paulo.

O grande trunfo operacional da marca é a descentralização de agendamentos e a celeridade para autorizar exames e procedimentos cirúrgicos complexos, contornando a burocracia excessiva de gigantes do setor. Em portais como o Reclame Aqui, a operadora detém uma excelente reputação de atendimento, respondendo e solucionando as manifestações financeiras e assistenciais de forma ágil através de sua ouvidoria interna. Adicionalmente, a governança institucional da Qualicorp atua como uma dupla garantia regulatória, zelando para que os prazos de atendimento estipulados pela ANS sejam cumpridos rigorosamente.

Carências e Regras de Redução (PRC)

Os prazos regulamentares de carência contam-se a partir da data de início de vigência da apólice. No entanto, a Onmed disponibiliza uma política agressiva de redução para novos segurados com idade de até 64 anos, 11 meses e 29 dias que possuam vínculo prévio com planos regulamentados da ANS (ativos ou cancelados há no máximo 30 dias):

  • Coluna 1 (Sem Plano Anterior): Aplicada para quem não possuía nenhum convênio médico prévio.
  • Coluna 2 (Redução Intermediária): Válida para beneficiários que tenham de 3 a 11 meses e 29 dias de permanência ininterrupta no plano anterior.
  • Coluna 3 (Redução Máxima): Concedida a proponentes com histórico a partir de 12 meses contínuos na operadora de origem.

Tabela Unificada de Prazos de Carência

Procedimentos CobertosCarência ContratualColuna 1Coluna 2Coluna 3
Consultas de Urgência, Emergência e Acidentes24 horas 24 horas 24 horas 24 horas
Consultas Eletivas em Consultórios30 dias 24 horas 24 horas 24 horas
Exames Simples de Análises Clínicas e RX30 dias 24 horas 24 horas 24 horas
Procedimentos Ambulatoriais Básicos30 dias 30 dias 24 horas 24 horas
Terapias Simples (Fisioterapias)180 dias 180 dias 90 dias 24 horas
Exames Diagnósticos Complexos180 dias 180 dias 180 dias 24 horas
Procedimentos Ambulatoriais Complexos180 dias 180 dias 180 dias 24 horas
Terapias Especiais e Intervenções180 dias 24 horas 180 dias 180 dias
Internações Clínicas e Cirurgias Gerais180 dias 180 dias 180 dias 24 horas
Parto a Termo (Gestação Normal)300 dias 300 dias 300 dias 300 dias

(Termos técnicos extraídos diretamente das Condições de Redução Onmed / Qualicorp )

Alerta sobre Cobertura Parcial Temporária (CPT): Se houver a indicação de alguma patologia ou lesão preexistente na Declaração de Saúde, a operadora poderá instituir a CPT por até 24 meses. Nesse período, as cirurgias, leitos de alta tecnologia (UTI) e Procedimentos de Alta Complexidade (PAC) ligados à doença declarada ficam suspensos.

Regras e Documentos para Contratar

Para efetivar a contratação e usufruir da tabela vantajosa de 1 a 29 vidas, as regras exigem a validação dos documentos da pessoa jurídica (empresa/MEI) e do vínculo com os beneficiários. O limite máximo de idade para entrada de titulares e dependentes é de 64 anos, 11 meses e 29 dias (exceto para filhos inválidos, que não possuem limitação).

Documentação Exigida da Empresa e Sócios

  • Contrato Social, Estatuto Social ou Certificado de Microempreendedor Individual (MEI) com firma individual ativa no cartão CNPJ.
  • Cópia do RG, CPF e CNS (Cartão Nacional de Saúde) dos sócios titulares.
  • Comprovante de endereço residencial atualizado.

Documentação Exigida para Dependentes e Colaboradores

  • Funcionários: Carteira de Trabalho (CTPS), extrato de recolhimento do FGTS, ficha de registro ou declaração de vínculo trabalhista formal.
  • Cônjuge / Companheiro(a): RG, CPF, CNS e Certidão de Casamento ou Declaração de União Estável registrada em cartório com firma reconhecida e assinatura de duas testemunhas.
  • Filhos Solteiros / Enteados: RG ou Certidão de Nascimento (obrigatório para nascidos a partir de 01/2010), CPF e CNS. Para enteados, inclui-se a certidão do casamento civil dos pais.

Fluxo de Entrevista Médica Obrigatória: Após o upload dos arquivos e a assinatura digital via token no sistema Qualicorp Planium, o titular receberá um contato via WhatsApp da plataforma Conexa Saúde para o agendamento da entrevista médica qualificada. É uma regra de ouro: todos os participantes da proposta (titular e dependentes) devem comparecer juntos no horário agendado por videoconferência para evitar atrasos e cancelamentos automáticos no processo de implantação.

Abrangência e Área de Comercialização do Plano

A Onmed estruturou uma malha de atendimento regionalizada e robusta na Grande São Paulo e regiões metropolitanas.

  • Área de Comercialização e Utilização: Abrange integralmente os municípios de São Paulo (Capital), Guarulhos, Osasco, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Diadema, Mauá, Mogi das Cruzes, Suzano, Itaquaquecetuba, Barueri, Carapicuíba, Cotia, Taboão da Serra, Jandira, Itapevi, Ferraz de Vasconcelos, Poá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Santana de Parnaíba, Caieiras, Cajamar, Embu das Artes, Embu-Guaçu, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Juquitiba, Mairiporã, Pirapora do Bom Jesus, Salesópolis, Santa Isabel, São Lourenço da Serra e Vargem Grande Paulista.

Se a sua empresa ou residência está fixada em qualquer uma dessas 38 cidades paulistas, você contará com ampla cobertura médica de urgência e rotina regulamentada.

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. Quais documentos garantem a redução de carências vindo de outro plano?

Para contratos individuais ou de adesão anteriores, apresente a cópia da carteirinha com a data de início da vigência, a acomodação atual e a cópia dos 3 últimos boletos quitados. Caso o histórico seja oriundo de um plano empresarial (PME), deve-se fornecer a Declaração de Permanência original emitida pela operadora anterior há no máximo 30 dias, detalhando o tipo de leito, os nomes dos dependentes e as respectivas datas de inclusão e exclusão.

2. O atraso no pagamento do boleto corporativo pode suspender as consultas?

Sim. O atraso superior a 30 dias contínuos no pagamento do boleto acarreta a rescisão automática e irrevogável do plano corporativo. Vale lembrar que o cancelamento por inadimplência não perdoa os débitos pretéritos; as mensalidades em aberto permanecem configuradas como dívidas ativas legítimas e podem ser cobradas judicialmente pela administradora de benefícios.

3. Há fidelidade ou multa se eu cancelar o plano antes de 12 meses?

Como se trata de uma estrutura de contrato empresarial, é fundamental verificar junto à operadora e à Qualicorp se há necessidade de permanência mínima em vigor para aquela apólice específica. O descumprimento do prazo contratual básico antes do período acordado pode gerar aplicação de multa rescisória proporcional. Qualquer cancelamento voluntário deve ser feito por escrito com antecedência mínima de 20 dias da vigência.

4. Como funciona o cronograma de fechamento e início de vigência do plano?

O início da cobertura médica e o vencimento das faturas mensais ocorrem em três ciclos fixos vinculados à data de protocolo da proposta:

  • Propostas protocoladas do dia 01 ao dia 10: Vigência e vencimento no Dia 01.
  • Propostas protocoladas do dia 11 ao dia 20: Vigência e vencimento no Dia 10.
  • Propostas protocoladas do dia 21 ao dia 31: Vigência e vencimento no Dia 20.

5. Os dependentes podem escolher categorias de planos diferentes do titular?

Não. A escolha da linha do produto (Classic, Life, Plus ou Confort) é totalmente livre para o titular da empresa, permitindo flexibilidade orçamentária. No entanto, por determinação técnica da operadora, todos os dependentes inscritos na mesma proposta ficam obrigatoriamente vinculados ao mesmo padrão de plano e leito selecionado pelo titular, não sendo permitida a divisão de categorias na mesma apólice.

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