Plano de Saúde Única para Profissionais do CREA / MUTUA: Tabela de Preços e Rede Credenciada

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Plano de Saúde Única para Profissionais do CREA / MUTUA: Tabela de Preços e Rede Credenciada

O Plano de Saúde Única para Profissionais do CREA / MUTUA consolidou-se como a principal alternativa inteligente para engenheiros, agrônomos, tecnólogos e geólogos que exigem assistência médica privada de alto padrão sem comprometer o fluxo de caixa familiar ou empresarial. Encontrar um plano de saúde privado equilibrado costuma colocar o profissional diante de um grande dilema: arcar com os reajustes abusivos das tabelas individuais comuns ou colocar a própria saúde em risco operando sem retaguarda médica. O grande erro da categoria é ignorar que o registro profissional ativo viabiliza o acesso a condições comerciais diferenciadas por meio de negociações coletivas de classe.

Você corre o risco de perder milhares de reais todos os anos em mensalidades superfaturadas ou de enfrentar meses de prazos regulamentares desnecessários por pura falta de orientação técnica sobre os seus direitos contratuais. Este manual prático foi desenhado para guiar você da dúvida inicial à total segurança jurídica, detalhando os custos oficiais da operadora Única Saúde em São Paulo, a infraestrutura dos hospitais credenciados integrados, as regras oficiais para redução imediata de carências e o passo a passo para formalizar sua adesão digital de forma ágil.

Sobre o Plano de Saúde Coletivo por Adesão da Única Saúde

O modelo estruturado como plano de saúde coletivo por adesão da Única Saúde funciona através de uma parceria jurídica desenhada especificamente para atender os profissionais vinculados a conselhos profissionais e caixas de assistência, como o CREA e a MÚTUA. Gerenciado operacionalmente pela administradora de benefícios ADCPLASP, esse formato utiliza a força do grupo classista para negociar mensalidades substancialmente mais baratas do que os planos individuais comuns do mercado.

A segmentação assistencial deste produto é Ambulatorial + Hospitalar COM Obstetrícia. Na prática, isso confere cobertura integral e irrestrita para consultas médicas eletivas em consultórios de todas as especialidades, exames laboratoriais básicos de rotina, diagnósticos por imagem de alta tecnologia, procedimentos ambulatoriais especializados, terapias, cirurgias e internações hospitalares completas sem limite de diárias, além de suporte pré-natal e partos a termo.

O contrato obedece a um prazo mínimo de vigência de 12 meses, contando com renovações automáticas e contínuas. No aspecto orçamentário, o produto traz estabilidade e previsibilidade de caixa: o reajuste anual decorrente de variações econômicas e índice de sinistralidade ocorre de forma unificada no mês de Janeiro. Adicionalmente, aplica-se o reajuste por mudança de faixa etária no mês subsequente ao aniversário do beneficiário, seguindo estritamente as determinações vigentes da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Tabela de Preço do Plano de Saúde Única para Profissionais do CREA / MUTUA

A estrutura de precificação da Única Saúde divide-se em duas tabelas focadas na flexibilidade e na economia, operando sob o produto A MAX 50 AD SP (Acomodação em Enfermaria): a Tabela Completa (para o público geral) e a Tabela Sênior (especialmente ajustada com valores reduzidos para quem tem a partir de 49 anos).

1. Tabela de Valores Completa (A MAX 50 AD SP – Enfermaria)

Faixa EtáriaMensalidade Padrão (Coparticipação Parcial)
0 a 18 anosR$ 132,14
19 a 23 anosR$ 152,85
24 a 28 anosR$ 175,21
29 a 33 anosR$ 196,68
34 a 38 anosR$ 215,94
39 a 43 anosR$ 236,14
44 a 48 anosR$ 315,75
49 a 53 anosR$ 369,97
54 a 58 anosR$ 550,23
59 anos ou +R$ 792,99

(Valores mensais expressos em Reais – Fonte: Tabela de Valores Única Saúde)

2. Tabela de Valores Sênior (A MAX 50 AD SP – Enfermaria)

Esta modalidade traz um alívio financeiro imediato para engenheiros e familiares na maturidade, reduzindo significativamente o custo da mensalidade base:

Faixa EtáriaMensalidade Reduzida Sênior (Coparticipação Parcial)
49 a 53 anosR$ 321,08
54 a 58 anosR$ 476,16
59 anos ou +R$ 639,31

(Valores mensais expressos em Reais – Fonte: Tabela Sênior Única Saúde)

Regras Oficiais sobre Cobranças e Taxas: * Primeira Mensalidade e Angariação: A primeira mensalidade deve ser paga através de cheque ou em espécie diretamente ao corretor no ato da contratação. Além disso, cobra-se uma taxa de angariação decorrente da intermediação comercial. Esta taxa possui valor próprio, não se confunde e não substitui a primeira mensalidade normal. Caso a operadora decline a implantação do plano após a análise técnica, o valor da angariação deve ser integralmente devolvido ao beneficiário pelo corretor. * Taxa Associativa: Há a incidência de uma taxa associativa de R$ 12,00 por mês, cobrada diretamente via boleto bancário junto com o plano de saúde a partir da segunda parcela.

Custos Fixos de Coparticipação por Evento

Para manter o custo fixo mensal imbatível, a Única Saúde adota um modelo inteligente: não há cobrança de coparticipação para pronto-socorro e consultas eletivas nos planos de São Paulo. Aplica-se coparticipação percentual de 30% ou 50% apenas em procedimentos, terapias e eventos especiais de alta complexidade:

  • Terapias Especiais (Método ABA): R$ 179,00 por sessão (sendo cobrado o percentual fixo de 30% desse valor).
  • Tratamento Oncológico (Preexistente) / Cirurgia Fetal / Redesignação Sexual: 50% de coparticipação sobre o valor do evento.
  • Internação Psiquiátrica (Após ultrapassados os prazos da ANS de 30 dias): 50% de coparticipação.
  • Cirurgia Bariátrica / Dermolipectomia: Coparticipação fixa de R$ 9.000,00 por procedimento.
  • Cobertura Adicional de Internação Domiciliar (Home Care): Cobertura de 12 horas limitada a R$ 500,00 por dia (com limite de 50% do valor total) ou cobertura de 24 horas limitada a R$ 750,00 por dia (limitado a 50% do valor total).

Top 10 Hospitais Credenciados ao Plano de Saúde Única para Profissionais do CREA / MUTUA

A rede credenciada do plano A MAX 50 AD SP foi mapeada estrategicamente para oferecer atendimento emergencial resolutivo na capital paulista, ABCD e Grande São Paulo. Conheça os 10 principais hospitais integrados à cobertura:

  1. Hospital Adventista – Aclimação (Liberdade – São Paulo Centro): Tradicional e respeitado polo médico privado com excelente suporte para Pronto Socorro Adulto (PSA).
  2. Hospital Itaquera (Itaquera – São Paulo Leste): Unidade hospitalar de grande porte referenciada para pronto atendimento de urgência e emergência Geral (PS).
  3. Hospital Maternidade Santa Izildinha (São Mateus – São Paulo Leste): Atendimento dedicado e especializado para suporte emergencial Geral (PS).
  4. Hospital São Miguel (Cidade Nitro Operária – São Paulo Leste): Pronto atendimento geral estruturado para urgências e emergências médicas (PS).
  5. Hospital Silvio Romero (Vila Azevedo – São Paulo Leste): Unidade médica qualificada integrada para leitos de Internação Hospitalar completa (H).
  6. Hospital Portinari (Vila Jaquara – São Paulo Oeste): Complexo de saúde completo credenciado para suporte de Internação, Maternidade e Pronto Socorro (H,M,PS).
  7. Hospital SBC (Vila Leopoldina – São Paulo Oeste): Polo assistencial de pronto atendimento focado no suporte de Pronto Socorro Adulto (PSA).
  8. Hospital Stella Maris (Guarulhos – Grande SP): Referência em medicina hospitalar e suporte de retaguarda de Pronto Socorro Adulto (PSA) na região metropolitana.
  9. Hospital Saint Patrick Osasco (Osasco – Grande SP): Unidade de pronto atendimento de retaguarda com suporte médico ágil Geral (PS).
  10. Santa Casa de SBC (São Bernardo do Campo – ABCD): Estrutura hospitalar tradicional no município do ABCD, oferecendo retaguarda total de Pronto Socorro Geral (PS).

Medicina Diagnóstica Laboratorial

Para a realização de exames preventivos, de rotina e de imagem, os beneficiários contam com uma extensa lista de laboratórios integrados, tais como: Labi Exames, Auri, Avante, Bio Imagem, Biofast, Carezzato, Cedusp, Exame Brasil, Matukiwa, Máximo, Medicom Exames, Prezecor SP, Pró Exame, Robert Koch, Sanitas, Scopp, Trasmed, Vital Lab e ZDI.

A Única Saúde é Boa? Análise de Reputação e Qualidade

Avaliar a eficiência e o suporte operacional da operadora é um passo indispensável em produtos do nicho YMYL. A Única Saúde consolida sua boa reputação através de uma gestão assistencial ágil e desburocratizada, apresentando-se como um dos planos de melhor custo-benefício em São Paulo.

O grande diferencial do plano está no cumprimento rigoroso do Rol de Procedimentos obrigatórios e das diretrizes de prazos máximos estabelecidos pela ANS. Nos canais de atendimento ao consumidor, como o Reclame Aqui, a operadora colhe avaliações positivas de resolutividade, reflexo de uma ouvidoria atuante que minimiza conflitos de agendamento e liberação de exames. Além disso, o gerenciamento em parceria com a administradora ADCPLASP confere estabilidade jurídica, oferecendo benefícios exclusivos aos associados, como clube de vantagens com descontos em hotéis, férias e farmácias, e day use em academias parceiras.

Carências e Regras de Redução (PRC)

Os prazos regulamentares começam a contar no primeiro dia de vigência e a Única Saúde oferece uma política agressiva de redução de prazos de carência para novos segurados que comprovem histórico em planos regulamentados da ANS (ativos ou cancelados há no máximo 30 dias da vigência do novo contrato):

  • Linha Completa: Idade limite para redução de prazos de até 85 anos, 11 meses e 29 dias na data de vigência.
  • Linha Sênior: Janela de redução válida para novos beneficiários com idade a partir de 49 anos até 85 anos, 11 meses e 29 dias.
  • Coluna 1 (Intermediária): Válida para beneficiários com permanência mínima de 3 a 6 meses no plano de saúde anterior.
  • Coluna 2 (Máxima): Concedida a proponentes com histórico a partir de 13 meses contínuos na operadora de origem.

Tabela Prática de Carências e Isenções

ItemProcedimentos e Benefícios CobertosCarência ContratualRedução Coluna 1Redução Coluna 2
IUrgência e Emergência em Pronto Socorro24 Horas24 Horas24 Horas
IIConsulta em Consultórios e Exames Básicos de Rotina (Hemograma, Urina, Fezes, Glicemia, Colesterol, Triglicérides)24 Horas24 Horas24 Horas
IIIAnálises Clínicas Especiais, Papanicolau, Colposcopia, Mapeamento de Retina, Audiometria, RX sem Contraste e ECG60 Dias30 Dias24 Horas
IVTeste Ergométrico, Eletroencefalograma, Endoscopia Digestiva Diagnóstica, Ultrassonografia e Mamografia90 Dias30 Dias30 Dias
VFisioterapia e Exames Complementares Ambulatoriais180 Dias60 Dias30 Dias
VIInternações Clínicas, Cirurgias Gerais, leitos de U.T.I. e Cirurgias Ambulatoriais180 Dias60 Dias30 Dias
VIICobertura Obstétrica Completa para Partos a Termo300 Dias300 Dias300 Dias
VIIIDoenças e Lesões Preexistentes Declaradas (Aplicação de CPT)24 Meses24 Meses24 Meses

(Tabela técnica unificada conforme regulamento interno da Única Saúde / ADC PME)

Atenção sobre Doenças Preexistentes (CPT): Conforme as regras da ANS, caso o proponente declare possuir alguma patologia na Declaração de Saúde, será instituída a Cobertura Parcial Temporária (CPT) por até 24 meses. Durante esse ciclo ininterrupto, as coberturas para Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), cirurgias eletivas de grande porte e leitos de alta tecnologia (UTI) vinculados diretamente à patologia declarada ficam suspensas. Não serão aceitas reduções vindo de planos de Auto Gestão.

Regras e Documentos para Contratar

A inclusão no contrato coletivo por adesão da parceria CREA / MUTUA exige a validação formal do registro profissional do engenheiro titular e a entrega dos documentos de identificação do núcleo familiar.

Documentação Exigida do Engenheiro Titular

  • Cópia legível do RG e do CPF.
  • Cartão Nacional de Saúde (CNS).
  • Comprovante de endereço residencial atualizado.
  • Comprovante de Elegibilidade Profissional: Cópia da carteira profissional emitida pelo CREA acompanhada do comprovante de associação ou vínculo ativo junto à MÚTUA.

Documentação Exigida para Dependentes Elegíveis

A política de composição familiar varia conforme a linha de produto selecionada pelo titular:

  • Linha Completa (Dependentes): Cônjuge ou companheiro(a) (até 85 anos, 11 meses e 29 dias) ; filhos naturais, adotivos, enteados e netos (até 18 anos, 11 meses e 29 dias, ou até 24 anos, 11 meses e 29 dias se universitários) ; irmãos(as) (até 17 anos, 11 meses e 29 dias) ; e filhos inválidos (sem limite de idade).
  • Linha Sênior (Dependentes): Cônjuge ou companheiro(a), filhos naturais, adotivos ou enteados (todos obrigatoriamente a partir de 49 anos até 85 anos, 11 meses e 29 dias) , além de filhos inválidos (sem limite de idade).
  • Documentos Básicos de Dependentes: RG, CPF (obrigatório para todas as idades), CNS, comprovante de residência e certidões que comprovem o parentesco (Certidão de Casamento, Declaração de União Estável registrada em cartório com duas testemunhas ou Certidão de Nascimento). Filhos inválidos devem apresentar o documento comprobatório de invalidez emitido pelo INSS.

Fluxo de Entrevista Médica Obrigatória: Todos os beneficiários com idade até 05 anos e a partir de 63 anos deverão passar obrigatoriamente por uma Entrevista Médica Qualificada. Trata-se de uma regra de ouro: todas as entrevistas são agendadas e realizadas de forma 100% digital, por meio de videoconferência, garantindo comodidade e rapidez no processo de aceitação da proposta pela ADCPLASP.

Abrangência e Área de Comercialização do Plano

Para manter a máxima eficiência operacional e garantir o perfeito equilíbrio de custos de sua malha credenciada, a Única Saúde adota limites geográficos estritos para a venda e utilização de suas coberturas médicas eletivas.

  • Área de Comercialização e Utilização: O produto possui venda e uso assistencial autorizados integralmente nos seguintes 35 municípios paulistas: São Paulo (Capital), Arujá, Barueri, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu das Artes, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Guarulhos, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Mairiporã, Mauá, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Mogi das Cruzes, Suzano, Taboão da Serra e Vargem Grande Paulista.

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. Que documentos comprovam o direito de redução de carência?

Para quem vem de planos individuais ou de adesão, exige-se a cópia dos 3 últimos boletos mensais com os comprovantes de quitação bancária (não ultrapassando 30 dias do último vencimento) e a cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação. Para planos empresariais ou PME anteriores, deve-se apresentar a declaração de permanência original emitida pela operadora de origem em papel timbrado com carimbo do CNPJ (emissão máxima de 30 dias), informando o tipo de leito, os nomes dos dependentes e as respectivas datas de inclusão e exclusão no plano.

2. O atraso no pagamento do boleto pode suspender meu atendimento?

Sim. O atraso de prazo superior a 30 dias no pagamento da mensalidade do plano coletivo por adesão acarreta o cancelamento automático do contrato. É fundamental destacar que as faturas inadimplentes que venceram e ficaram em aberto durante o período assistido não são perdoadas com o encerramento do plano; elas constituem uma dívida ativa legítima e líquida, podendo a administradora efetuar a cobrança judicial das parcelas não pagas pelo titular.

3. Como solicitar o cancelamento voluntário do contrato se eu quiser mudar?

Para efetuar o desligamento voluntário por migração ou desistência das coberturas, o titular da proposta deve encaminhar a solicitação por escrito diretamente à ADCPLASP. O processo de desligamento amigável exige uma antecedência mínima de 30 dias considerando o dia de início da vigência do benefício e está estritamente condicionado à ausência de faturas em aberto e à verificação de permanência mínima em vigor para aquela apólice específica.

4. O plano oferece atendimento odontológico incluso nas mensalidades?

Sim, esse é um dos grandes diferenciais competitivos do produto. Todos os beneficiários que aderem ao plano de saúde ganham de forma totalmente gratuita a inclusão do Plano Odontológico Master I da Dentalpar. Esse plano odontológico possui prazos de carência reduzidos, oferecendo cobertura de urgência em 24 horas e cobertura para tratamentos básicos (restaurações, canal, limpeza, radiografias e próteses básicas) em apenas 30 dias.

5. Quais são os prazos de fechamento e as datas de vencimento disponíveis?

Para facilitar o planejamento de fluxo de caixa dos engenheiros e arquitetos associados, a ADCPLASP organiza o início da cobertura médica e o vencimento das faturas mensais em cinco ciclos fixos vinculados à data de fechamento da proposta:

  • Propostas fechadas até o dia 27: Vigência e vencimento no Dia 05 do mês seguinte.
  • Propostas fechadas até o dia 02: Vigência e vencimento no Dia 10 do mês atual.
  • Propostas fechadas até o dia 07: Vigência e vencimento no Dia 15 do mês atual.
  • Propostas fechadas até o dia 12: Vigência e vencimento no Dia 20 do mês atual.
  • Propostas fechadas até o dia 17: Vigência e vencimento no Dia 25 do mês atual.
  • Propostas fechadas até o dia 22: Vigência e vencimento no Dia 30 do mês atual.

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